viniciusbertelli

CONGRESSO ABTPé 2026

Sun, 07 Jun 2026 01:58:51 GMT

22º Congresso ABTPé 2026 e Curso AO Master — Uma Semana de Atualização em São Paulo

Nos dias 16 a 21 de abril, estive em São Paulo para para uma sequência de atividades científicas que marcaram a agenda da especialidade em 2026.

Curso AO Master de Pé e Tornozelo

Nos dias 16 e 17 de abril, participei do Curso AO Master de Pé e Tornozelo, promovido pela AO Foundation — escola suíça de referência mundial em cirurgia ortopédica e trauma.

O formato do curso combina discussão teórica e aplicação prática, com foco em tomada de decisão cirúrgica, planejamento e técnica. A AO Foundation é reconhecida internacionalmente pela qualidade do seu ensino e pela padronização de protocolos que influenciam a prática ortopédica em todo o mundo.

Participar desse nível de treinamento é parte do compromisso com a atualização contínua e com a oferta de tratamento baseado nas melhores evidências disponíveis.

22º Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé — ABTPé 2026

Na sequência, de 18 a 21 de abril, participei do 22º Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé, realizado no Clube Atlético Monte Líbano, em São Paulo.

A programação deste ano teve foco expressivo em dois temas centrais da especialidade: pé plano adquirido do adulto e cirurgia percutânea do pé. As discussões reforçaram o que a literatura mais recente aponta: o tratamento dessas condições exige avaliação estruturada, estadiamento correto e planejamento individualizado — seja na abordagem conservadora, na cirurgia percutânea ou na reconstrução aberta.

`E-poster: Lesão de Lisfranc evidenciada na tomografia com carga`

Durante o congresso, apresentei um e-poster com relato de caso sobre lesão de Lisfranc diagnosticada por tomografia com carga.

A articulação de Lisfranc — junção entre os ossos do mediopé e metatarsos — é frequentemente subdiagnosticada quando avaliada apenas por radiografia convencional. A tomografia computadorizada com carga permite identificar instabilidades sutis que passam despercebidas nos exames padrão, alterando diretamente a conduta e o prognóstico do paciente.

A apresentação desse caso reforça a importância da escolha correta do exame de imagem no diagnóstico das lesões do pé — especialmente nas situações em que a clínica sugere lesão mas os exames iniciais não são conclusivo s

Por que isso importa para o paciente

Cada congresso traz atualizações que chegam diretamente ao consultório. Novas evidências sobre técnicas cirúrgicas, protocolos de reabilitação e critérios de indicação refinam a forma como avaliamos e tratamos cada paciente.

Manter-se atualizado não é diferencial — é obrigação de quem opera.

Sobre a ABTPé

A Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (ABTPé) é a principal sociedade científica da especialidade no Brasil. Seu congresso bianual reúne especialistas nacionais e internacionais para discussão de evidências, técnicas e protocolos — e é referência na formação continuada dos cirurgiões do pé e tornozelo.

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Dr. Vinícius Bertelli

Ortopedista — Especialista em Cirurgia do Pé e Tornozelo

CRM-SP 219767 | RQE 125259

www.drviniciusbertelli.com.br | @viniciusortopedia

(16) 99730-9505

Pé Plano: Causas, Sintomas e Tratamento | Dr. Vinícius Bertelli – Ribeirão Preto

Sat, 06 Jun 2026 22:58:08 GMT

Pé Plano: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é Pé Plano?

O pé plano é uma condição caracterizada pelo colapso do arco interno do pé — aquela curvatura natural visível na parte de dentro do pé quando você está em pé. Atualmente é denominado deformidade colapsante progressiva do pé (Progressive Collapsing Foot Deformity, PCFD). Esta nomenclatura foi atualizada nos últimos anos para refletir a complexidade da patologia, que envolve não apenas o tendão tibial posterior, mas também estruturas ligamentares e capsulares do pé e tornozelo.

O arco medial tem uma função importante: absorver impacto, distribuir o peso do corpo e estabilizar a marcha. Quando ele perde altura progressivamente, toda a biomecânica do pé se altera.

Na maioria dos adultos, o pé plano não é algo com que a pessoa nasceu. Ele se desenvolve ao longo dos anos, de forma lenta e gradual — e muitas vezes só se torna sintomático depois dos 40 anos.

Por que o arco do pé colapsa?

A principal causa no adulto é o enfraquecimento progressivo das estruturas mediais que sustentam o arco, como o tendão tibial posterior, que passa pela parte interna do tornozelo e é responsável por sustentar o arco durante a caminhada.

Quando esse tendão passa a funcionar mal — seja por sobrecarga, inflamação ou degeneração — o arco começa a ceder. De forma simultânea, outras estruturas passam a ser sobrecarregadas: o ligamento calcaneonavicular plantar (ligamento mola), que sustenta a cabeça do tálus por baixo, e os ligamentos cervicais e interósseos do seio do tarso, responsáveis pela estabilidade entre calcâneo e tálus. A falência progressiva dessas estruturas é o que determina o avanço da deformidade.

Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver essa condição

- Excesso de peso

- Hipertensão arterial

- Uso prolongado de corticoides

- Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide

- Histórico de trauma no pé ou tornozelo

- Predisposição genética

A condição é mais comum em mulheres entre 40 e 60 anos, mas pode afetar qualquer pessoa.

Quais são os sintomas do pé plano?

Os sintomas variam conforme o grau da deformidade. Nas fases iniciais, o paciente percebe dor e inchaço na parte interna do tornozelo, sensação de cansaço ao caminhar e dificuldade em atividades que exigem esforço prolongado. O arco pode ainda estar presente, mas já há perda de função do tendão.

Com a progressão, o arco começa a desaparecer visivelmente. O retropé vai para fora (valgo), o antepé se abre, e a marcha se torna cada vez mais alterada. A dor, que antes era interna, pode passar a ser sentida também na lateral do tornozelo — resultado da compressão mecânica causada pelo desalinhamento e impacto do osso calcâneo contra a fíbula. Nos casos avançados, a deformidade se torna rígida e pode comprometer a articulação do tornozelo.

Como é feito o diagnóstico do pé plano?

O diagnóstico começa com o exame clínico. O médico avalia a postura do pé em carga, a mobilidade das articulações do retropé e analisa a marcha. Alguns testes simples ajudam a identificar a função do tendão tibial posterior — como a elevação do calcanhar em apoio unipodal. Quando esse tendão está comprometido, o paciente não consegue realizar o movimento ou sente dor ao tentar.

A radiografia com carga (com o paciente em pé) é o exame de imagem mais importante inicialmente. Ela permite avaliar o grau de colapso do arco e o alinhamento do pé e tornozelo.

Em casos selecionados, a tomografia, ressonância magnética ou o ultrassom podem ser solicitados para avaliar o estado do tendão e das estruturas ligamentares. Em casos selecionados e em centros de pesquisa, é possível realizar a tomografia com carga ( Weight Bearing Computed tomography ) pode fornecer informações valiosas sobre a deformidade.

Quais são as opções de tratamento para pé plano?

O tratamento depende do estágio da deformidade, da intensidade dos sintomas e do perfil do paciente. Não existe uma solução única.

Tratamento conservador

Nos estágios iniciais, muitos pacientes respondem bem ao tratamento não cirúrgico. As principais medidas incluem:

- Palmilha personalizada com suporte do arco medial

- Imobilização temporária com bota walker (Robofoot) nas fases de dor aguda

- Fisioterapia com fortalecimento do tendão tibial posterior e musculatura do pé

- Controle de fatores de risco, como peso e calçado adequado

É importante entender que o tratamento conservador controla os sintomas e pode retardar a progressão, mas não corrige a deformidade estrutural já instalada.

Tratamento cirúrgico

Quando o tratamento conservador não é suficiente, ou quando a deformidade já está em estágio avançado, a cirurgia é indicada. O planejamento é sempre individualizado. Dependendo do grau e da rigidez da deformidade, as opções incluem:

Cirurgia percutânea

Em casos selecionados de deformidade flexível e estágio inicial, é possível realizar correções ósseas por meio de pequenas incisões, com menor agressão aos tecidos e recuperação mais rápida.

Cirurgia aberta

Nos estágios mais avançados, o reposicionamento ósseo do calcâneo, a transferência de tendão e, quando necessário, a fusão de articulações do retropé são realizados por via convencional.

A escolha da técnica depende do estadiamento, da flexibilidade da deformidade e do perfil clínico do paciente. O objetivo é restaurar o alinhamento, aliviar a dor e permitir que o paciente retome suas atividades.

Tratamento de Pé Plano em Ribeirão Preto

O pé plano adquirido é uma condição progressiva que responde bem ao tratamento quando identificada no momento certo. A avaliação deve ser completa — exame clínico, análise da marcha e exames de imagem com carga — para que o plano de tratamento seja adequado a cada caso.

Quando procurar um especialista em pé plano?

A avaliação especializada é indicada quando houver:

- Dor persistente na parte interna do pé ou tornozelo

- Sensação frequente de cansaço ao caminhar

- Percepção de que o arco está diminuindo com o tempo

- Desgaste medial assimétrico do calçado

O diagnóstico precoce permite tratamentos menos invasivos e reduz o risco de progressão da deformidade.

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Dr. Vinícius Bertelli

Ortopedista — Especialista em Cirurgia do Pé e Tornozelo

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CONGRESSO ABTPé 2026

22º Congresso ABTPé 2026 e Curso AO Master — Uma Semana de Atualização em São Paulo

Curso AO Master de Pé e Tornozelo

22º Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé — ABTPé 2026

E-poster: Lesão de Lisfranc evidenciada na tomografia com carga

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Pé Plano: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

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Quais são os sintomas do pé plano?

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Como é feito o diagnóstico do pé plano?

Quais são as opções de tratamento para pé plano?

Tratamento conservador

Tratamento cirúrgico

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