Ortopedista Especialista em Pé, Tornozelo, Joelhos e Trauma de Membros Inferiores em Ribeirão Preto

O hálux valgo, popularmente conhecido como joanete, é uma deformidade progressiva caracterizada pelo desvio do hálux ( primeiro dedo ) em direção aos outros dedos, formando uma saliência óssea na parte interna do pé. Eu, Dr. Vinicius Bertelli, especialista em cirurgia do pé e tornozelo atendo com frequência pacientes que apresentam esse tipo de alteração, muitas vezes já com dor e limitação nas atividades do dia a dia.

O joanete é uma condição multifatorial, podendo estar relacionado a:

• Predisposição genética

• Formato anatômico do pé

• Uso frequente de calçados estreitos ou inadequados

• Alterações biomecânicas da pisada

Embora muitas pessoas associem o joanete apenas a uma questão estética, ele pode evoluir com dor progressiva, dificuldade para caminhar e limitação para o uso de calçados, impactando diretamente a qualidade de vida.

Os sintomas do hálux valgo variam de acordo com o grau da deformidade e o nível de sobrecarga na articulação. Nem todos os pacientes apresentam dor intensa no início, mas é comum observar uma progressão dos sintomas ao longo do tempo.

Entre os sinais e sintomas mais frequentes, estão:

• Dor na saliência óssea na parte interna do pé

• Irritação causada pelo atrito com o calçado

• Vermelhidão e inchaço ao redor da articulação

• Sensibilidade ao toque

• Formação de calosidades

• Desalinhamento dos dedos menores

O diagnóstico é feito principalmente por meio de avaliação clínica detalhada, considerando a história do paciente, o padrão de dor e o exame físico. As radiografias em posição de carga ajudam a medir o grau da deformidade e são fundamentais para o planejamento do tratamento.

O tratamento do hálux valgo depende do grau da deformidade, da presença de dor e do impacto funcional na rotina do paciente. Na minha atuação, sempre inicio a abordagem com medidas conservadoras, quando ainda há indicação para esse tipo de tratamento.

Tratamento conservador

Indicado principalmente nos estágios iniciais ou em casos com dor leve a moderada:

• Uso de calçados adequados, com bico mais largo e estrutura confortável

• Adaptações para reduzir o atrito sobre a região do joanete

• Fisioterapia, com foco em fortalecimento e melhora da mecânica da pisada

• Uso de medicamentos anti-inflamatórios, quando necessário, para controle da dor

Tratamento cirúrgico

Indicado quando:

• A dor persiste apesar das medidas conservadoras

• Há limitação importante para caminhar ou usar calçados

• A deformidade é progressiva e sintomática

Nesses casos, realizo a correção da deformidade por meio de técnicas minimamente invasivas, com pequenas incisões e reposicionamento preciso do primeiro metatarso. Em situações específicas, podem ser necessárias correções associadas em outras estruturas do pé, sempre com planejamento individualizado.

A correção do joanete é realizada, sempre que indicado, por meio de técnicas percutâneas minimamente invasivas. Essa abordagem permite um realinhamento ósseo planejado de acordo com o tipo e o grau da deformidade, respeitando a anatomia e as necessidades de cada paciente.

Durante o procedimento:

• Realizo pequenas incisões na pele

• Corrijo o alinhamento do antepé de forma precisa

• Utilizo fixação interna, como parafusos, quando necessário

As cirurgias costumam ser feitas em regime de hospital-dia, com alta no mesmo dia após a recuperação anestésica e controle adequado da dor.

No pós-operatório:

• A carga geralmente é liberada de forma imediata

• O paciente utiliza um calçado pós-operatório específico

• O retorno às atividades ocorre de forma progressiva

As incisões pequenas e discretas favorecem uma boa cicatrização e menor agressão aos tecidos. O acompanhamento pós-operatório é próximo, com orientações individualizadas para garantir recuperação funcional segura e alinhamento adequado do pé.

Olá, sou o Dr. Vinicius Bertelli, muito prazer!

Sou especialista em Cirurgia do Pé e Tornozelo e Cirurgia do Joelho e Trauma. Mas, antes disso, sou pai, marido, filho. Reconheço que a medicina vai muito além da técnica, é sobre cuidar de pessoas em seus momentos difíceis.

Tenho focado minha carreira em técnicas minimamente invasivas e lesões relacionadas ao esporte. Como médico assistente do grupo de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP-USP), permaneço exposto a atualizações constantes e cirurgias de alta complexidade, o que me fornece base sólida para tratar problemas ortopédicos dos mais variados níveis, sempre com medicina séria e baseada em evidências científicas.

No consultório, priorizo compreender o paciente de forma completa, muito além da ortopedia. Isso melhora o cuidado e traz resultados excepcionais. Na ortopedia do pé, gosto especialmente de tratar lesões esportivas, pois acredito que a atividade física é essencial em nossas vidas. Além disso, utilizo técnicas percutâneas, que oferecem grandes correções com pequenas incisões. Exerço a ortopedia do pé com excelência e propósito, personalizando o tratamento para alinhar o cuidado às demandas de cada paciente.

Atuo principalmente em Ribeirão Preto, cidade onde conheci minha esposa: minha melhor amiga e leal companheira. Casamos e temos um casal lindo de filhos, eles são minha maior motivação e me lembram diariamente o valor de cuidar do próximo.

"Aliviar a dor é obra divina." – Hipócrates